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The Journal of Korean Society of Cognitive Rehabilitation

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수록정보
수록범위 : 1권1호(2012)~6권2호(2017) |수록논문 수 : 49
대한인지재활학회지
6권2호(2017년 12월) 수록논문
최근 권호 논문
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1안구추적 연동형 주의력 훈련시스템(아이어스)의 임상적 적용 가능성과 타당성 연구

저자 : 김영근 ( Kim Young-geun )

발행기관 : 대한인지재활학회 간행물 : 대한인지재활학회지 6권 2호 발행 연도 : 2017 페이지 : pp. 5-23 (19 pages)

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목적: 본 연구의 목적은 주의력 저하와 인지 장애자의 주의력 향상 훈련과 예방을 위해 개발한 안구추적 연동형 주의력 훈련 시스템의 임상적 적용 가능성과 타당성을 검증하기 위함이다. 연구방법: 연구 목적을 달성하기 위하여 사용성 평가와 품질인증 방식을 진행하였다. 사용성 평가는 16명의 인지재활 전문가 집단이 훈련 시스템을 사용하면서 평가하는 방식과 4개 임상기관의 전문가가 몇몇 실제 환자에게 적용하면서 평가하는 방법을 실시하였다. 사용성 평가 도구는 적합한 절차에 따라 개발한 평가 툴을 사용하였다. 추가로 공인된 기관에 품질인증을 받았다. 결과: 타당성 평가 결과 전문가 평가는 평균 6점(항목 당 최고 7점)으로 우수하다는 평가를 받았다. 특히, 주의력 훈련이라는 목적에 부합하고 시각과 청각 두감각을 사용하므로 다양한 감각 기관을 활용하여 훈련할 수 있다는 항목에서 높은 점수를 받았다. 4개 임상기관에서 환자 1∼2명에게 적용한 후 평가하는 타당성 평가에서는 모든 항목이 대체로 우수하다는 평가를 받았다. 추가로 실시한 소프트웨어시험인증에서는 GS인증을 획득하였다. 결론: 안구추적 연동형 주의력 훈련 시스템은 시각 주의력 훈련과 청각 주의력 훈련에 타당한 시스템이다. 이는 주의력 훈련에 유용하며 인지저하 환자에게 도움이 될 수 있는 가능성이 있다.


Objective: The purpose of this study was to evaluate clinical applicability and its validation for eye tracking-linkaged attention training system(EYAS). Methods: For this purpose, usability testing and quality certification for its system were progressed. Usability testing was practiced two-track way. One way was that 16 experts on cognitive rehabilitation evaluated the usability of EYAS after using it directly. Other way was that 4 clinical exerts tested the usability of it after applying it to patients with cognitive disability on clinical field. The usability testing tool applied was what researcher developed in person for this study. The quality certification was obtained at the public organization for good measure. Result: The results were as follows. 16 experts group showed 'excellent' as 6 points(maximum points 7) for EYAS. Especially, this system was appropriate system for training attention ability. The most points item are that this system consists of various sensory attention training systems(visual and auditory). All items of usability testing tool also were evaluated as 'excellent' after applied this to 4 clinical organization. Additionally, GS certification was obtained on the public software qualification organization. Conclusion: The results suggest that eye tracking-linkaged attention training system is a valid training system for visual and auditory attention training. This system have clinical applicability for persons with cognitive disability and attention deficits.

2경도인지장애 선별용 모바일 인지기능 평가 시스템과 몬트리올 인지평가와의 공인 타당도 및 검사자간 신뢰도 연구

저자 : 박진혁 ( Park Jin-hyuck ) , 허서윤 ( Heo Seo-yoon )

발행기관 : 대한인지재활학회 간행물 : 대한인지재활학회지 6권 2호 발행 연도 : 2017 페이지 : pp. 25-42 (18 pages)

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목적: 본 연구의 목적은 경도인지장애 선별용 모바일 인지기능 평가 시스템인 mSTS-MCI의 타당도와 신뢰도를 검증하기 위함이다. 연구방법: 연구대상자는 지역사회에 거주하는 정상 노인 32명과 경도인지장애노인 25명이었다. 공인 타당도는 경도인지장애 노인 25명을 대상으로 준거도구인 MoCA-K와 mSTS-MCI를 각각 실시하여 점수의 상관관계를 통해 알아보았다. 검사자간 신뢰도는 정상 노인 15명과 경도인지장애 노인 15명을 대상으로 연구원 2명이 mSTS-MCI를 시행하여 점수 간 일치율을 비교하였다. mSTS-MCI와 MoCA-K 평가의 선별 기준점을 이용하여 대상자를 나누어 양성 예측도, 음성 예측도를 조사하였다. 결과: 공인 타당도 분석 결과 MoCA-K와 mSTS-MCI의 평가 영역 간에는 통계적으로 유의한 상관관계를 보였다(p<.05). 검사자간 신뢰도에서 모든 영역에서 통계적으로 유의한 수준(p<.05)에서 높은 상관관계를 보였다. 선별 예측도를 살펴본 결과, mSTS-MCI가 MoCA-K보다 음성 예측도가 더 높았다. 결론: mSTS-MCI는 높은 공인 타당도와 검자사간 신뢰도를 보였고 MoCA-K보다 높은 선별 예측도를 보여 경도인지장애 선별 평가로써 임상에서 활용할 수 있음을 확인하였다.


Objective: The purpose of this study was to investigate the validity and reliability of the mobile screening test system for mild cognitive impairment (mSTS-MCI). Methods: This study recruited 32 healthy elderly people and 25 elderly people with mild cognitive impairment in community. Concurrent validity was examined using the Korean version of Montreal Cognitive Assessment (MoCA-K) as a gold standard test. Two researchers performed the mSTS-MCI and compared each scores to verify the inter-rater reliability. The mSTS-MCI and MoCA-K cut-off scores were used to evaluate the positive and negative predictive value. Result: Concurrent validity showed statistically significant correlations between the mSTS-MCI and MoCA-K and inter-rater reliability indicated high correlation. As a result of screening predictability, the mSTS-MCI had a higher negative predictive value than the MoCA-K. Conclusion: The mSTS-MCI was identified as a system with a high degree of validity and reliability. In addition, the mSTS-MCI showed high screening predictability, indicating it can be used in the clinical field as a screening test system for mild cognitive impairment.

3뇌성마비 아동의 학교-기반 과제 수행 향상을 위한 Cognitive Orientation to daily Occupational Performance(CO-OP) 중재의 효과 : 단일대상연구

저자 : 최강미 ( Choi Kang-mi ) , 홍민경 ( Hong Min-kyung ) , 김아람 ( Kim Ah-ram ) , 김정란 ( Kim J

발행기관 : 대한인지재활학회 간행물 : 대한인지재활학회지 6권 2호 발행 연도 : 2017 페이지 : pp. 43-63 (21 pages)

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목적: 본 연구는 뇌성마비 아동에게 Cognitive Orientation to daily Occupational Performance (CO-OP) 중재를 적용하여 과제수행의 질, 작업 수행도 및 만족도와 운동 및 처리기술 향상에 효과가 있는지 확인하고, 학습된 기술이 다른 과제로 일반화가 되는지 알아보고자 하였다. 연구방법: 연구대상자는 뇌성마비 진단을 받은 만 7세 아동 1명이며, 개별 실험연구방법(single subject experimental research design)인 ABA로 설계를 적용하였다. 기초선 기간은 자료가 안정되는 시기까지 2회기, 중재기간은 10회기(주 2회, 60분/회), 재기초선 기간은 기초선 기간과 동일하게 2회기 실시하였다. 작업 수행 향상을 검증하기 위해 총 세 가지 과제를 선정하였는데, 두 가지는 CO-OP접근법으로 훈련을 실시하였고 나머지 한 가지는 일반화 효과를 알아보기 위해 훈련하지 않았다. 학교-기반 과제 수행의 질과 수행기술의 변화를 살펴보기 위해 수행의 질 평가 척도(Performance Quality Rating Scale; PQRS), 캐나다작업수행측정(Canadian Occupational Performance Measure; COPM),와 운동 및 처리기술평가(Assessment of Motor and Process Skills; AMPS)를 사용하였다. 결과: PQRS 점수변화는 CO-OP접근법으로 훈련한 두 과제와 훈련하지 않은 한가지 과제에서 모두 기초선에 비해 중재 기간에 향상되었고, 재기초선 기간에도 유지되었다. CO-OP 중재 전·후 COPM 수행도 및 만족도는 세 가지 과제에서 2점 이상의 향상을 보여 임상적으로 유용한 향상을 보였으며, AMPS에서 처리기술은 -0.1로짓에서 0.5로짓으로 유의미한 향상을 나타내었다. 결론: CO-OP 중재는 뇌성마비 아동의 학교-기반 과제 수행을 향상시키는데 효과적인 중재 방법임을 입증하였으며, 문제해결의 전략학습을 통해 비훈련 과제로 일반화 및 전이가 될 수 있음을 확인하였다.


Objective: The purpose of this study was to investigate the effect of CO-OP intervention on the quality of tasks performance, occupational performance and satisfaction, and improvement of motor and process skills for children with cerebral palsy by using Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance (CO-OP) This study tried to find out if the learned skills were generalized to other tasks. Methods: The subject is a children aged 7 years old who were diagnosed with cerebral palsy and applied the design as ABA which is a single subject experimental research design. The baseline period consisted of 2 sessions until the data stabilized, 10 sessions during the intervention period (twice a week, 60 minutes / session), and two sessions were conducted in the same period as the baseline period. Three tasks were selected to validate occupational performance improvement, two of which were trained by the CO-OP approach and one was not trained to assess the generalization effect. In order to examine the quality of the school-based task performance and the changes in the performance skills, the performance quality rating scale (PQRS), the Canadian Occupational Performance Measure (COPM) Assessment of Motor and Process Skills (AMPS). Result: The PQRS score change was improved during the intervention period compared to baseline in both the two tasks trained by the CO-OP approach and one in the untrained task, and was maintained during the early recall period. The COPM performance and satisfaction before and after the CO-OP intervention was improved by two or more points in three tasks and showed a clinically useful improvement. In the AMPS, the treatment technique showed a significant improvement from -0.1 to 0.5. Conclusion: The CO-OP intervention proved to be an effective intervention method to improve the school-based task performance of children with cerebral palsy, and it was confirmed that generalization and transition can be achieved as untrained tasks through strategy learning of problem solving.

4한국형 전산화인지재활 프로그램(CoTras)이 지역사회에 거주하는 뇌졸중 환자의 인지기능과 기본적·수단적 일상생활활동에 미치는 효과

저자 : 최나래 ( Choi Na-rae ) , 김지훈 ( Kim Ji-hoon ) , 김준우 ( Kim Jun-woo ) , 김지수 ( Kim Ji-s

발행기관 : 대한인지재활학회 간행물 : 대한인지재활학회지 6권 2호 발행 연도 : 2017 페이지 : pp. 65-82 (18 pages)

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목적: 본 연구는 한국형 전산화인지재활 프로그램(CoTras)이 지역사회에 거주하는 뇌졸중 환자의 인지기능과 기본적·수단적 일상생활활동에 미치는 효과를 알아보기 위하여 실시하였다. 연구방법: 본 연구는 2017년 4월부터 동년 7월까지 총 10주 동안 경북 G시에 거주하는 뇌졸중 환자 22명을 대상으로 실시하였다. 한국형 전산화인지재활 프로그램(CoTras)을 중재한 실험군 11명, 전통적인 인지치료를 중재한 대조군 11명으로 나누어 주 2회 30분씩 총 10주간 중재를 실시하였다. 중재 전·후 인지기능을 비교하기 위하여 MMSE-K와 LOTCA를, 기본적·수단적 일상생활활동을 비교하기 위하여 K-MBI와 K-IADL을 각각 평가하였다. 결과: 중재 후 실험군은 대조군에 비하여 통계학적으로 유의하게 인지기능(MMSE-K, LOTCA)과 기본적 일상생활활동(K-MBI)이 향상되었다. 결론: 한국형 전산화 인지재활 프로그램(CoTras)는 지역사회에 거주하는 뇌졸중 환자의 인지기능과 기본적 일상생활활동 향상에 효과적임을 확인할 수 있었다.


Objective: The purpose of study was to verify the effect of a Korean computer-based cognitive rehabilitation program(Cotras) for recovering the cognitive function and basic·instrumental activities of daily living in community stroke patients. Methods: This study was conducted at G city from April 2017 to July with community stroke patients. Eleven patients with experimental group given Korean computer-based cognitive rehabilitation program(Cotras) intervention, eleven patients with control group given traditional cognitive therapy for 30 minutes per session two times a week for total ten weeks. Before and after intervention, we compared cognitive function and basic·instrumental activities of daily living we undertook MMSE-K, LOTCA, K-MBI and K-IADL. Result: Experimental group presented significant statistical difference more improve cognitive function(MMSE-K, LOTCA) and basic activities of daily living(K-MBI) compared to control group(p<.05). Conclusion: Korean computer-based cognitive rehabilitation program(Cotras) was improve cognitive function and basic activities of daily living for community stroke patients.

5편측무시를 가진 아급성기 뇌졸중 환자를 위한 작업-기반 중재의 효과 : 개별 사례 보고

저자 : 신재용 ( Shin Jae Yong ) , 공명자 ( Kong Myung Ja ) , 김동욱 ( Kim Dongwook ) , 신치환 ( Shi

발행기관 : 대한인지재활학회 간행물 : 대한인지재활학회지 6권 2호 발행 연도 : 2017 페이지 : pp. 83-104 (22 pages)

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목적: 본 연구는 아급성기 편측무시를 가진 뇌졸중 환자의 작업-기반 중재의 효과를 알아보고자 하였다. 연구방법: 대상자는 뇌졸중 환자 1명이며, 작업-기반의 중재를 위해 ADOC(Aid for Decision-making in Occupation Choice)을 사용하여, 클라이언트에게 의미 있는 활동을 작업 중재의 목표로 수립하게 하였다. 작업수행 코칭과 작업-기반 비디오 피드백 기법을 사용하여 실제 환경에서 작업을 이용한 중재를 하였다. 실험은 기초선 10회기, 중재기는 1일 1회, 회기당 30분, 주 4회, 총 16회기로 실시되었고 4주 후 추적관찰 되었다. 결과: 대상자가 작업수행 코칭과 작업-기반 비디오 피드백 기법을 사용한 작업-기반 중재를 하였을 때, 기초선보다 평가보다 후속평가의 지필검사와 실제 환경에서의 작업을 평가한, A-ONE(ADL-focused Occupation-based Neurobehavioral Evaluation)평가의 신경행동에서의 편측무시가 감소되었다. 또한, 일상생활 활동의 수행도와 만족도도 향상되었다. 결론: 편측무시를 가진 뇌졸중 환자에게 작업-기반 중재를 적용한 결과, 지필검사와 작업 수행 평가의 신경행동에서 모두 편측무시가 감소되었으며, 실제 환경에서의 작업 수행도와 만족도도 증가되었다.


Objective: The purpose of this study was to investigate the effect of occupation-based intervention in stroke patients with subacute phase unilateral neglect. Methods: One person with stroke had ADOC, which allowed the subject to choose meaningful activities, and conducted intervention using Occupational Performance Coaching and occupation-based video feedback techniques. Experiments were performed at baseline 10 sessions, intervention sessions once a day, 30 minutes per session, 4 sessions a week, and 16 sessions, followed by 4 weeks. Result: When using Occupational Performance Coaching and occupation-based video feedback intervention, subject's pen and paper tests of unilateral neglect and neurobehavioral impairments of A-ONE were decreased and his occupational performance and satisfaction in natural environment were improved in follow-up evaluation than the baseline. Conclusion: As a result of applying occupation-based intervention to patients with unilateral stroke, his unilateral neglect were decreased in his handwriting tests and the observational tests, as well as occupational performance and satisfaction were improved.

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