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대한소화기내시경학회지

The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy

  • : 대한소화기내시경학회
  • : 의약학분야  >  내과학
  • : KCI등재
  • : SCOPUS
  • : 연속간행물
  • : 월간
  • : 1225-7001
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  • : 대한소화기내시경학회지(~2011)→Clinical Endoscopy(2012~)

수록정보
수록범위 : 1권1호(1981)~43권1호(2011) |수록논문 수 : 4,055
대한소화기내시경학회지
43권1호(2011년 07월) 수록논문
최근 권호 논문
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1증례 : 식도, 위장관 ; 경피적 내시경 위조루관 교환 후 발생한 식도 천공

저자 : 김호각 ( Ho Gak Kim ) , 허성욱 ( Seong Wook Heo ) , 권중구 ( Joong Goo Kwon ) , 박경찬 ( Kyo

발행기관 : 대한소화기내시경학회 간행물 : 대한소화기내시경학회지 43권 1호 발행 연도 : 2011 페이지 : pp. 1-4 (4 pages)

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경피적 내시경 위조루술은 경구영양을 할 수 없는 환자에게 장기간 경장영양을 할 수 있는 안전한 방법으로 널리 사용되고 있다. 경피적 내시경 위조루술 후에 여러가지 합병증이 생길 수 있지만 이들 중 대부분은 생명에 영향을 미치지 않는다. 심한 합병증에는 복막염, 위장관 천공, 출혈, 괴사성 근막염 등이 있으나 드물게 발생한다. 경피적 내시경 위조루술 후 식도 천공은 매우 드물며 위험 인자로 Zenker씨 게실, 식도 협착, 종양 등이 있다. 본 증례에서는 식도 천공의 위험 인자가 뚜렷하지 않음에도 불구하고 경피적 내시경 위조루관 교체 후 식도 천공이 발생하였고 수술적 방법으로 이를 성공적으로 치료하였다.

2증례 : 식도, 위장관 ; 자발성 혈액복막으로 발현한 위 동정맥 기형 1예

저자 : 조창현 ( Chang Hyun Cho ) , 장재영 ( Jae Young Jang ) , 조준형 ( Jun Hyung Cho ) , 심재준 (

발행기관 : 대한소화기내시경학회 간행물 : 대한소화기내시경학회지 43권 1호 발행 연도 : 2011 페이지 : pp. 5-8 (4 pages)

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자발성 혈액복막은 주로 산부인과 질환, 간, 비장이 주요 원인으로 알려져 있으며 위 혈관 이상으로 발생하는 것은 드물다. 저자들은 54세 남자로 갑자기 발생한 상복부 통증으로 내원하여 혈액복막으로 수술 후 특수 조직 염색으로 후 진단 된 위 동정맥 기형 1예를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고한다.

3증례 : 식도, 위장관 ; 난치성 궤양 형태로 발현한 십이지장의 MALT 림프종 1예

저자 : 송민근 ( Min Keun Song ) , 강현우 ( Hyoun Woo Kang ) , 김재학 ( Jae Hak Kim ) , 이준규 ( Jun

발행기관 : 대한소화기내시경학회 간행물 : 대한소화기내시경학회지 43권 1호 발행 연도 : 2011 페이지 : pp. 9-12 (4 pages)

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MALT (mucosa-associated lymphoid tissue) 림프종은 위장관 림프종에서 가장 호발 하는 림프종으로 십이지장에서는 그 빈도가 매우 낮다. 십이지장 MALT 림프종의 내시경적 소견으로는 궤양형, 융기형, 미만형으로 분류 되는데 그 중 궤양형이 가장 흔한 소견이다. 난치성 궤양의 경우 흡연, 비스테로이드성 진통제 사용, 산의 과다 분비 상태(gastrinoma, Zollinger-Ellison syndrome 등), 종양, 크론병, 감염(결핵, 매독, cytomegalovirus)등을 고려해야 한다. 64세 남자 환자에서 난치성 궤양 형태로 발현된 십이지장 MALT 림프종 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 이를 보고한다.

4증례 : 식도, 위장관 ; 아스피린 복용중인 위궤양 출혈 환자에서 에피네프린 주입술 후 발생한 위벽 내 혈종 1예

저자 : 노형민 ( Hyung Min Noh ) , 서영호 ( Young Ho Seo ) , 이남훈 ( Nam Hun Lee ) , 이봉규 ( Bong

발행기관 : 대한소화기내시경학회 간행물 : 대한소화기내시경학회지 43권 1호 발행 연도 : 2011 페이지 : pp. 13-16 (4 pages)

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위장관 내의 혈종은 드문 질환이며, 이 중 위벽 내에 발생하는 혈종은 극히 드문 질환이다. 주로 복부 둔상에 의하거나 혈액응고 장애가 있는 환자에서 발생하지만, 최근 항혈소판제와 항응고제와 같은 약물을 복용하는 환자 및 내시경 시술의 증가로 인하여 이와 같은 환자가 증가하고 있다. 대부분의 위벽 내혈종의 경우 보전적인 치료로 호전되지만 본 증례와 같이 반복적인 내시경 지혈술 후 발생하여 보존적인 치료에도 호전이 없을 경우 혈관 조영술을 통한 치료나 수술 치료도 생각해 볼 수 있다. 저자들은 아스피린을 복용중인 환자에서 반복적인 내시경 지혈술 후 발생한 위벽 내 혈종을 수술로 치료하여 호전된 증례를 보고한다.

5증례 : 식도, 위장관 ; 십이지장, 공장을 침범한 원발성 말초성 T-세포 림프종

저자 : 악설정 ( Hsueh Chen Yueh ) , 황치성 ( Chi Sung Hwang ) , 최재원 ( Jae Won Choi ) , 박승근 (

발행기관 : 대한소화기내시경학회 간행물 : 대한소화기내시경학회지 43권 1호 발행 연도 : 2011 페이지 : pp. 17-20 (4 pages)

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위장관에서 발생하는 림프종의 약 90%는 B-세포 기원이고, T-세포 기원 림프종은 10% 정도에 불과하다. 위에서 가장 많이 발생하며 식도와 십이지장에서는 매우 드물게 발생한다. 따라서 십이지장에 발생하는 원발성 말초성 T-세포 림프종은 매우 희귀하다. 소장 림프종은 임상 증상이 비특이적이므로 조기진단이 힘들고 주로 출혈, 천공, 폐쇄 등의 합병증으로 늦게 진단되는 경우가 많다. 본 증례에서는 원발성 말초성 T-세포성 림프종이 십이지장, 공장 및 췌장 두부까지 침윤 하였으나 환자는 합병증이나 연관되는 특별한 증상을 보이지 않았다. 57세 남자 환자가 1개월간의 식후 복부 불편함과 5 kg의 체중감소로 내원하여 시행한 내시경 검사에서, 십이지장의 제2부에서 백태와 혈괴가 부착되어 있는 깊은 궤양이 관찰되었다. 수술 후 시행한 병리 조직 소견에서 비정형적인 림프구의 침윤이 관찰되었고, CD3 항원에 양성 반응을 보여 원발성 말초성 T-세포성 림프종으로 진단하였다.

6증례 : 식도, 위장관 ; 면역기능정상 거대세포바이러스 위궤양의 항궤양제 치유

저자 : 이형돈 ( Hyoung Don Lee ) , 김남훈 ( Nam Hoon Kim ) , 이기준 ( Ki Jun Lee ) , 이혁 ( Hyuk L

발행기관 : 대한소화기내시경학회 간행물 : 대한소화기내시경학회지 43권 1호 발행 연도 : 2011 페이지 : pp. 21-24 (4 pages)

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CMV는 면역기능이 저하된 환자의 주요한 병원체이다. 잠복기 상태에 있던 CMV는 장기 이식이나 신생물 관련 질환, 그리고 사람면역결핍바이러스 감염 등과 같은 면역기능이 저하되는 경우 재활성화된다. 주로 폐, 간 중추신경계, 위장관을 침범하여 심한 감염을 유발하고 이 중 위장관에 감염될때는 식도, 위, 소장 등 전 영역에서 발생할 수 있으며 대장이 가장 흔하다. 면역기능의 저하가 없는 정상인에서도 CMV 감염이 발생한 예가 드물게 보고되고 있다. 면역기능이 정상인 환자에서 CMV의 위장관 감염은 종종 자연히 호전되는 경과를 보이며 보존적인 치료만으로도 치유되는 경우와 ganciclovir의 항바이러스제 치료가요구되는 경우가 상존한다. 저자들은 면역기능이 정상인 남자에서 CMV에 의해 발생한 다발성 위궤양을 항바이러스제 치료없이 PPI로 치유된 증례를 경험하여 이를 문헌고찰과 함께 보고한다.

7증례 : 식도, 위장관 ; Helicobacter heilmannii-Like Organism으로 유발된 저등급 위 MALT 림프종 1예

저자 : 오동훈 ( Dong Hoon Oh ) , 김남훈 ( Nam Hoon Kim ) , 조유정 ( Yu Jung Cho ) , 송태준 ( Tae Ju

발행기관 : 대한소화기내시경학회 간행물 : 대한소화기내시경학회지 43권 1호 발행 연도 : 2011 페이지 : pp. 25-29 (5 pages)

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헬리코박터 헤일마니는 양극성 편모를 가지는 그람음성 나선균의 형태를 띠고 요소분해효소를 가지는 헬리코박터 종의한 종류로서 개와 고양이 등의 애완동물들로부터 인간에게 감염을 유발한다. 헬리코박터 헤일마니는 헬리코박터 파일로리에 비해 매우 낮은 인체 감염율을 나타내지만 위점막의 염증성 변화를 일으킴으로써 위염, 소화성 궤양, 위 말트림프종 등이 발생할 수 있다. 1개월간의 소화불량으로 내원한 54세의 남자에서 상부위장관 내시경검사를 시행하였고 위각부에 나선형태의 미세혈관 확장과 점막의 과립상의 소견이 관찰되었다. 병리조직검사를 통해 저등급 위 말트림프종과 헬리코박터 헤일마니 유사균주를 진단하였고 요소호기검사 양성이었다. 환자는 진돗개를 키우고 있었으며 이로 인한 감염으로 생각하며, 2주 간의 제균요법과 함께 4주 뒤 그리고 2개월 뒤의 추적 내시경검사에서 완치를 확인한 증례를 경험하여 문헌고찰과 함께 보고한다.

8증례 : 식도, 위장관 ; 황산구리 용액 음용 후 발생한 부식성 식도염 및 위염 1예

저자 : 주희린 ( Hee Rin Joo ) , 박종하 ( Jong Ha Park ) , 김태균 ( Tae Gyoon Kim ) , 서은희 ( Eun H

발행기관 : 대한소화기내시경학회 간행물 : 대한소화기내시경학회지 43권 1호 발행 연도 : 2011 페이지 : pp. 30-32 (3 pages)

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황산구리용액은 산성을 띄며 음용 시 전신중독증과 부식성 상부 위장관 손상을 유발할 수 있다. 황산구리용액을 음용한 이후 발생한 부식성 식도염 및 위염에 대해서 국내에서는 보고된 바 없다. 저자들은 12세 남아가 학교 실험실에서 음료수로 오인하여 황산구리 용액을 마신 후 발생한 부식성 위염과 식도염을 진단하였고 보존적 치료 후 위염과 식도염의 호전을 보인 1예를 경험하여 보고하는 바이다.

9증례 : 식도, 위장관 ; 내시경에서 위궤양으로 나타난 거대 위 신경초종 1예

저자 : 이창중 ( Chang Jung Lee ) , 박석준 ( Suk Joon Park ) , 우성용 ( Seong Yong Woo ) , 오현종 (

발행기관 : 대한소화기내시경학회 간행물 : 대한소화기내시경학회지 43권 1호 발행 연도 : 2011 페이지 : pp. 33-37 (5 pages)

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위 신경초종은 매우 드문 간엽성 종양으로 위장관 중에서 위에 가장 호발 한다. 대부분 무증상이나 일부에서 상복부 동통이나 궤양에 의한 출혈로 나타나며 내시경검사에서는 내강으로 돌출된 형태로 관찰되나 본 증례와 같이 중심부 괴사를 통한 궤양으로 나타나기도 한다. 저자들은 62세 환자가 위내시경 검사에서 1 cm 크기의 괴사성 궤양이 관찰되었고 방사선 검사에서 11 cm 크기의 거대 점막하종양이 발견되어 위 쐐기절제술 및 횡행결장 부분 절제술 치료 후 조직 검사 및 면역조직화학검사에서 거대 위 신경초종으로 최종 진단된 1예를 경험하였기에 보고한다.

10증례 : 식도, 위장관 ; 소장 조영술 후 발생한 바륨충수염 1예

저자 : 윤기호 ( Ki Ho Yun ) , 양현웅 ( Hyeon Woong Yang ) , 박세영 ( Se Young Park ) , 유영욱 ( You

발행기관 : 대한소화기내시경학회 간행물 : 대한소화기내시경학회지 43권 1호 발행 연도 : 2011 페이지 : pp. 38-41 (4 pages)

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바륨충수염은 바륨을 사용한 장 조영술 후 바륨이 충수에 정체되어 발생하는 드문 합병증이다. 발병기전이 분명치는 않으나 배출이 지연된 바륨이 충수에서 대변과 함께 바륨대변돌을 형성하여 이것이 충수의 폐색을 유발해 염증을 일으키는 것으로 알려져 있다. 19세 남자환자가 발열과 우하복부 통증을 주소로 내원하였다. 2주 전 그는 흑색변을 주소로 내원했었고 위내시경과 대장내시경을 시행했으나 출혈 병변이 관찰되지 않아 소장출혈 병변을 확인하기 위해 바륨을 사용한 소장조영술을 시행하였다. 환자는 소장조영술 2주 후에 발열과 우하복부 통증을 호소하였고, 복부 단순 촬영에서는 바륨이 정체되 밝게 조영되는 충수를 확인할 수 있었다. 다음으로 복부 전산화 단층촬영을 시행했고 바륨으로 채워져 늘어난 충수를 확인할 수 있었다. 그는 바륨 정체에 의해 유발된 급성충수염이 진단되어 충수절제술을 시행했으며 합병증 없이 호전되어 수술 12일 후 퇴원하였다.

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